雪奧TM為煙酸占替諾(xantinol nicotinate)的滅菌水溶液。由煙酸和茶堿衍生物復(fù)合而成，同時具有黃嘌呤和煙酸的藥理作用。是一種直接作用于小動脈平滑肌及毛細(xì)血管的血管擴(kuò)張劑，具有良好的血液動力學(xué)和生化學(xué)雙重藥效，既能顯著改善和調(diào)節(jié)腦循環(huán)及外周血循環(huán)，又能促進(jìn)細(xì)胞新陳代謝、降血脂和預(yù)防血栓形成及栓塞的發(fā)生。適用于心腦血管及外周血管循環(huán)障礙的治療。
【作用機(jī)制】[1] [2]
煙酸占替諾具有血液動力學(xué)和生化學(xué)的雙重作用，全面改善心腦血管循環(huán)代謝性障礙。
1、 血液動力學(xué)作用：
? 直接作用于毛細(xì)血管及小動脈平滑肌，擴(kuò)張血管，改善血液流變學(xué)，減低周圍血管阻力，增加心臟輸出量，持續(xù)增進(jìn)血流灌注量，顯著改善腦和外周血液循環(huán)；
? 迅速建立側(cè)支循環(huán)，使血液流入阻塞的遠(yuǎn)端血管，改善病變部位血液供應(yīng)，增加缺血區(qū)循環(huán)氧含量。
2、 生化作用：
? 激活乙酰化酶，促進(jìn)脂肪代謝，降低血脂，間接改善組織的新陳代謝。也可加速解毒作用和促使毒物排除。
? 促進(jìn)葡萄糖透過血腦屏障，增強(qiáng)腦細(xì)胞對葡萄糖和氧的利用，改善腦的糖代謝，促進(jìn)大腦功能的改善。
? 能短暫性溶解纖維蛋白，降低纖維蛋白濃度，減低紅細(xì)胞凝集傾向，可預(yù)防血栓的形成和栓塞的發(fā)生。
【臨床應(yīng)用】[1][2]
1、腦部血液循環(huán)障礙
對缺血性腦血管病，中風(fēng)后遺癥，腦動脈硬化，腦功能不全，腦梗死，偏頭痛，老年性腦功能障礙，腦震蕩，腦內(nèi)炎性病變或惡性病變偏頭痛，腦手術(shù)后遺癥，突發(fā)性耳聾，突發(fā)性失明，眩暈、視網(wǎng)膜循環(huán)障礙等具有顯著療效。
2、心臟冠脈循環(huán)障礙
能有效治療冠狀動脈硬化、冠心�。ㄐ慕g痛、心肌梗死后預(yù)防復(fù)發(fā)）、心肌炎等。
3、周圍血管循環(huán)障礙
包括血栓閉塞性脈管炎，雷諾癥，靜脈曲張潰瘍，血栓性靜脈炎，凍瘡，手足發(fā)紺等。
【雪奧TM處方資料】
【通用名】 煙酸占替諾注射液
【化學(xué)名稱】 7-[2-羥基-3-（2-羥乙基-甲胺基）-丙基]茶堿的煙酸鹽。
【性狀】 本品為無色的澄明液體。
【藥理毒理】 本品是一種血管擴(kuò)張劑，它能改善血液流變學(xué)，減少周圍血管的阻力。本品能促進(jìn)葡萄糖透過血腦屏障，增強(qiáng)腦細(xì)胞的葡萄糖和氧的利用，改善大腦的糖代謝和大腦功能。
【適應(yīng)癥】 缺血性腦血管病，外周血管循環(huán)障礙。
【用法用量】 溶于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注。起始劑量：0.3g/天，逐漸增加至0.6～0.9g/天，每日1次。 【不良反應(yīng)】 用藥初期部分病人可有面頰潮紅、口干、胸悶、皮疹、四肢紅斑及風(fēng)團(tuán)。極個別患者出現(xiàn)腦出血及腦疝。
【禁忌】 急性心肌梗塞、出血性腦血管病、急性出血者各種、脫水、二尖瓣狹窄、明顯心功能不全者及對本品過敏者禁用。
【注意事項】
1. 靜點時應(yīng)控制滴速，以30-40滴/分為宜，不得過50滴/分，同時觀察患者的自覺癥狀及患者血壓、心率、脈率的變化。
2. 臨床應(yīng)用時，應(yīng)密切注意患者顱壓變化情況。
3. 若發(fā)生過敏，應(yīng)立即停藥，并根據(jù)臨床具體情況而采取以下藥物或方法治療，腎上腺素及其他搶救措施，包括吸氧、靜脈輸液、抗組胺藥、皮質(zhì)類固醇等。
4. 本品主要經(jīng)肝臟代謝，肝功能不全患者慎用。消化性潰瘍及血壓不穩(wěn)定者慎用。
【兒童、孕婦及哺乳期婦女用藥】 因未全面評估相應(yīng)的安全性，因此禁用。
【老年患者用藥】高齡患者應(yīng)慎用。一般采用首次300mg，而后逐漸增量的方法給藥，并注意用藥間隔。
【藥物相互作用】不宜與神經(jīng)節(jié)阻斷劑及抗交感神經(jīng)藥同時應(yīng)用。
【規(guī)格】2ml：0.3g
【貯藏】遮光，密閉保存。
【有效期】2年 | 
